Protocoles Antibiotiques

Dr Casalta, Dr Gouriet, Dr Hubert, Pr Habib, Pr Raoult
IHU Marseille
Service de Cardiologie Hopital de la Timone Marseille

Endocardite Traitement Durée
P0A Empirique ou EIHN  Communautaire Amoxicilline IV  12g /j
+
Gentamicine IV 3mg/kg/j
Empirique jusqu’à Antibiogramme.

EIHN :

  • Amoxicilline ou vancomycine 6 semaines  et gentamycine 3 semaines
  • rajout de l’ambisome à 48 heures dans les EIHN nosocomiales si absence d’amélioration au bout de 48 heures.
P0B Empirique ou EIHN  Nosocomiale Vancomycine IV 30mg/kg / j
+
Gentamicine IV 3 mg/kg/j
P1 Streptocoques, BGN, HACEK, Bartonella Ceftriaxone IV 2g /j
+
Gentamicine IV 3mg/kg/j
4 semaines

2 semaines

P2 Entérocoques Ampicilline 12g/j
+
Ceftriaxone 2g /j
6 semaines bithérapie IV
P3A Staphylocoques epidermidis (octobre 2015) Vancomycine IV 30mg/kg / j
+
 Gentamicine IV 3 mg/kg/j
6 semaines IV avec 7 j de gentamicine
P3B Entérocoques (Amoxicilline R) Vancomycine IV 30mg/kg / j
+
Gentamicine IV 3 mg/kg/j
6 semaines de bithérapie
P4A Staphylococus aureus Dalacine: 1,8 g  IV
+
Bactrim : 12A  IV   ( 5 g/j  de sulfamethoxazole)3 hémocultures  systématiques après 24 heures.
Dalacine 7 jours

Bactrim  6 semaines ( 1 semaine IV et 5 semaines per os  à 6 cp Bactrim forte

P4B Staphylococus aureus Si hémocultures positives à 48 heures ou présence d’un abcès ajout :

Rifampicine IV : (600mg 3 fois par jour soit 1800mg/j
+
gentamycine IV 180 mg/J

1 semaine
P5 Fungiques (Candida sp. et Aspergillus sp.) Ambisome (Amphotéricine B) : 3mg/kg /j 2 mois

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