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Pôle hospitalier

Les Endocardites

 

Protocoles Antibiotiques

Dr Casalta, Dr Gouriet, Dr Hubert, Pr Habib, Pr Raoult
IHU Marseille
Service de Cardiologie Hopital de la Timone Marseille

 

 

 

Endocardite

Traitement

Durée

P0A

Empirique ou EIHN  Communautaire

Amoxicilline IV  12g /j

+

Gentamicine IV 3mg/kg/j

-Empirique jusqu’à Antibiogramme.

 -EIHN :

  • Amoxicilline ou vancomycine 6 semaines  et gentamycine 3 semaines
  • rajout de l’ambisome à 48 heures dans les EIHN nosocomiales si absence d’amélioration au bout de 48 heures.

 

P0B

Empirique ou EIHN  Nosocomiale

Vancomycine IV 30mg/kg / j

+

 Gentamicine IV 3 mg/kg/j

 

P1

Streptocoques, BGN, HACEK, Bartonella

Ceftriaxone IV 2g /j

 +

 Gentamicine IV 3mg/kg/j

4 semaines

 

2 semaines

P2

Entérocoques

Ampicilline 12g/j

+

Ceftriaxone 2g /j

6 semaines bithérapie IV

P3A

Staphylocoques epidermidis (octobre 2015)

Vancomycine IV 30mg/kg / j

+

 Gentamicine IV 3 mg/kg/j

6 semaines IV avec 7 j de gentamicine

P3B

Entérocoques (Amoxicilline R)

Vancomycine IV 30mg/kg / j

+

Gentamicine IV 3 mg/kg/j

 6 semaines de bithérapie

P4A

Staphylococus aureus

Dalacine: 1,8 g  IV 

Bactrim : 12A  IV   ( 5 g/j  de sulfamethoxazole)

3 hémocultures  systématiques après 24 heures.

Dalacine 7 jours

 

 Bactrim  6 semaines ( 1 semaine IV et 5 semaines per os  à 6 cp Bactrim forte

P4B

Staphylococus aureus

Si hémocultures positives à 48 heures ou présence d’un abcès ajout :

Rifampicine IV: (600mg 3 fois par jour soit 1800mg/j

+

gentamycine IV 180 mg/J

1 semaine

P5

Fungiques (Candida sp. et Aspergillus sp.)

Ambisome (Amphotéricine B) : 3mg/kg /j

2 mois

 



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